La Carta de Consentimiento informado es un documento que reafirma la importancia de que la autoridad sanitaria, garantice la libre manifestación de la voluntad del paciente de ser o no atendido por medio de procesos clínicos o quirúrgicos.

En pocas palabras, da el consentimiento de esta para ser atendido o no sobre un procedimiento médico. Por ello, personal de salud debe recaba su autorización así como previa información.

Asimismo, debe advertir sobre los posibles riesgos y beneficios que el proceso quirúrgico o clínico puede tener sobre ellos.

Cabe recordar que, la Carta de Consentimiento informado nace como necesidad de atender un paciente en una intervención de alto riesgo, pues las circunstancias del atendido así lo requieren.

Hospital Civil Juan Menchaca de Jalisco

¿Cómo llenar una Carta de Consentimiento informado?

Al estar basada la Carta de Consentimiento informado en la NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 y publicada en el Diario Oficial de la Federación, esta se debe tener como mínimo:

  • El nombre de la dependencia a la que pertenezca.

Es decir, debe tener anotado de manera clara el nombre de la institución pública o privada a la pertenezca el establecimiento hospitalario donde se llevará el proceso quirúrgico.

  • Razón social o denominación social del establecimiento.

Colocar el nombre de la clínica u hospital donde realizará dicho acto.

  • Título del documento.

Anotar claramente el procedimiento a realizar.

  • Lugar y fecha.

Es la ubicación y la hora donde se firmará el documento, no donde se llevará a cabo el proceso.

  • Acto Autorizado.

En el caso de procesos ginecológicos se debe expresar el nombre del proceso y una descripción donde se detalle lo que se va a hacer.

  • Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado.

Se explican los posibles riesgos y beneficios del procedimiento.

  • Autorización del personal de salud para atención de urgencias derivadas del acto autorizado, atendiendo el principio de libertad prescriptiva.

En todo procedimiento pueden derivar emergencias, se debe dar información suficiente del paciente para que personal de salud intervenga tomando las medidas que fueran necesarias.

  • Nombre completo y firma del paciente

Esta información debe ser clara y legible pues el consentimiento de este al proceso quirúrgico. Si el estado de salud lo permite deberá ser el paciente quien firme, si no su tutor o representante legal.

  • Nombre completo y firma del médico.

Los datos del médico que recaba el consentimiento y del médico tratante.

  • Nombre completo y firma de dos testigos.

Dos testigos que avalen el hecho. Se recomienda que uno sea familia y otro personal de salud.

Cirugía.

¿Qué procedimiento quirúrgicos requieren una Carta de Consentimiento informado?

Cabe recordar que, los eventos que requiere una Carta de Consentimiento informado son:

  • Ingreso hospitalario.
  • Procedimientos de cirugía mayor.
  • Procedimientos que requieran anestesia general o regional.
  • Salpingoclasia y vasectomía.
  • Donación de órganos, tejidos y trasplantes.
  • Investigación clínica en seres humanos.
  • Necropsia hospitalaria.
  • Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico como alto riesgo.
  • Cualquier procedimiento que entrañe mutilación.